Záplatujeme účty zdravotních pojišťoven anebo jednáme s péčí dobrého hospodáře?

Vážený pane předsedající, pane ministře, dámy a pánové.

Můj předřečník pan senátor Tomáš Fiala vaším prostřednictvím, pane předsedající, tady řekl: Naše zdravotnictví má vysokou úroveň. Myslím, že s tím budeme souhlasit, protože pokaždé, když cestujeme do jiných zemí, tak si uvědomujeme, v jak mimořádně komfortní situaci dnes jsme.

Ale já bych na ta jeho slova navázal, a sice, že naše zdravotnictví má možná vysokou úroveň, ale z hlediska managementu nebo řízení tady vidíme obrovskou bezradnost a často i zoufalá rozhodnutí. Výdaje převyšovaly příjmy. Takový je obraz minulých let v hospodaření našich zdravotních pojišťoven. Máme pocit, že bujarý večírek tak trochu končí a po každém takovém bujarém večírku, kdy se to přežene, přichází kocovina.

Pan ministr tady mluvil o obrovských deficitech na základě úhradových vyhlášek, které zkrátka rozdělovaly víc, než kolik měly v pokladně. Pojišťovny proto sahaly do rezerv, tyto rezervy vyčerpaly a dnes vidíme, že se objevuje neschopnost včas uhradit všechny platby. Pan ministr sám říkal, že toto je řešení pro tento rok. Já bych to doplnil.

Když si vzpomeneme na protesty lékařů, na něž vláda odpověděla opatřením, že se to bude hradit meziročním navýšením úhrad právě přes zdravotní pojišťovny, tak máme obraz toho bezradného hospodaření nebo spíš řízení zdravotnictví ještě barvitější.

Poctivě musím říct, že nevím, jak budu hlasovat, ale velmi se mi zamlouvá otevřenost pana ministra, se kterou tady vystoupil. Ale tenhle zákon není zákon vlády, vládní návrh, je to zákon, který přichází jako iniciativa poslanců, a tak by mě zajímalo, aby nám pan ministr odpověděl na několik otázek, které za chvilku řeknu. Každý zákon přeci musí mít jistou míru  obecnosti. Čím obecnější je zákon, tím lépe se s ním pracuje. Jenže, když se podíváme do toho současného textu, který máme na stole, tak tedy rozhodně není obecný. Ten zastará ve chvíli, kdy začne první problém s plněním rozpočtu. Tenhle zákon není obecný, je to spíš takové záplatování.

Když se podíváme na velmi kritická slova Národní rozpočtové rady, tak náklady na zdravotní péči rychleji rostou než příjmy z pojistného, přebytky se rozpustily a jsou vyčerpány. A pak je otázka, jestli Ministerstvo zdravotnictví, když otevřeně vydávalo úhradové vyhlášky deficitní, zda jednalo s péčí řádného hospodáře. To je přeci obecný princip, který bychom měli hlídat. A ten jsme evidentně v minulosti nehlídali. Kritika jde na předcházející vládu především.

Rezervy došly, jsme na suchu a tu sekeru bude potřeba sanovat ze státního rozpočtu.

A tak mám několik otázek na pana ministra, aby nám nyní už ne přes poslanecké iniciativy, ale jako člověk, který to řídí, odpověděl například na to, jak bude vypadat příští úhradová vyhláška.

Bude bez deficitu? Můžeme tomu teď věřit? Vždycky je potřeba také slyšet úmysl zákonodárce. Nám by opravdu pomohlo, kdyby nám pan ministr řekl, jak to plánuje do budoucna. Moje druhá otázka je, plánuje se, že Ministerstvo v tom návrhu bude rozlišovat standard a nadstandard v rámci péče? To je ostatně jedno z doporučení Národní rozpočtové rady. Bude tady možnost zavést dobrovolné připojišťování? Další doporučení Národní rozpočtové rady. Bude dál prosazována bonifikace za prevenci a zdravý životní styl, přesně tak, jak říkala moje ctěná předřečnice paní senátorka Váňová vaším prostřednictvím, pane předsedající? A nakonec, počítáme s tím, že se bude restrukturalizovat síť nemocnic? A případně jak? Bez těchto odpovědí – a nechceme, abyste to brali jako, že nám dáváte nějaké závazky. Nevíme, o jakém zákonu budeme hlasovat, protože tohle je záplata a my potřebujeme vidět systém. Vy jste to studoval, a tak nás ubezpečte, že to máte v rukou a že to budete řídit. Jinak pro to nemohu hlasovat.

Jedná se totiž o důvěru v to, že veřejné prostředky budou odpovědně spravovány. Jak víme, tak to je jeden z atributů nejen dobrého hospodáře, ale také suverenity státu v dnešní době. Neměli bychom se dál zadlužovat.

A tak se těším na vaše odpovědi. Díky.

https://www.senat.cz/xqw/webdav/pssenat/original/119774/100592